Caso 36 _ Odontoma complejo

Paciente femenina de 25 años de edad es remitida a DMI para evaluación tomográfica de mandíbula por presencia de masa sólida y ausencia de Od No. 21.

En la evaluación de la Radiografía Panorámica se evidencia una masa radiopaca ubicada en la región anterior y media del maxilar, lo que condiciona la retención del Od No. 21, posicionado horizontalmente, así como la divergencia de los cuerpos radiculares del Od No. 11 y 22.

Mediante la reconstrucción panorámica se puede corroborar una masa hiperdensa en la región media y anterior del maxilar y encima de ella se ubica el incisivo superior izquierdo retenido en posición horizontal.

A través de cortes transaxiales ortogonales se evidencia una masa hiperdensa de densidad dentaria, que se localiza en el proceso alveolar del Od No. 21 se hace evidente condiciones solución de continuidad de la corteza vestibular; Descripción de la masa: A la izquierda se aprecian imágenes sugerentes de cuerpos radiculares que presentan imágenes hipodensas en su interior, a la derecha imagen hiperdensa irregular de densidad dentaria; Además, incisivo central superior izquierdo retenido en posición horizontal. se evidencia el borramiento de la corteza vestibular a nivel del Od No. 13, 12 y 23, Od 12 y 22 muestran invaginación dental.

A través de cortes multiplanares se evidencia la retención y posición horizontal del Od 21 y un defecto óseo en la cortical palatina.

Secciones multiplanares donde se observa Od 21 en posición horizontal por encima del odontoma.

Cortes multiplano con énfasis en Od 21 mostrando su vértice dirigido distalmente desde el segundo cuadrante.

Cortes transaxiales con énfasis en el odontoma.

Cortes transaxiales con énfasis en Od 21.

Representación 3D que muestra la pérdida de longitud del arco y el cierre total del espacio para Od 21.

Representación 3D que muestra el Od retenido en posición horizontal y el odontoma expuesto.

Conclusión. Signos tomográficos sugestivos de odontoma complejo erupcionado.

Paráfrasis.

Los odontomas son lesiones hamartomatosas compuestas por esmalte maduro, dentina y pulpa, y pueden ser compuestas o complejas según el grado de morfodiferenciación o su similitud con los dientes normales. Se desarrollan a partir de componentes epiteliales y mesenquimales del aparato dental, produciendo esmalte y dentina. Pueden presentarse a cualquier edad. Son los tumores odontogénicos benignos más comunes, constituyendo el 22% de todos los tumores odontogénicos de los maxilares. A menudo son de naturaleza no agresiva, de crecimiento lento, comúnmente asintomáticos y generalmente se diagnostican en exámenes radiológicos de rutina en la segunda década de la vida.

Referencias

_Serra-Serra G, Berini-Aytés L, Gay-Escoda C. Odontomas erupcionados: reporte de tres casos y revisión de la literatura. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009; 14 :E299–303.

_Magnur VS, Prabhadevi C, Sharma R. Odontoma. Una breve reseña. Int J Clin Ped Dent. 2011; 4 :177–85.

_Lakshmi Kavitha N, Venkateswarlu M, Geetha P. Evaluación radiológica de un odontoma complejo grande mediante tomografía computarizada. J Clin Diagnóstico Res. 2011; 5:1307–30.

_Shafer WG, Hine MK, Levy BM. Tumores odontogénicos. En: Rajendra R, editor. Un libro de texto de patología oral. 6ª ed. Filadelfia: Elsevier Noida; 2009. págs. 287–90.

Contacto
Dr. Victor Pardo Juárez
Radiólogo Oral y Maxilofacial
Universidad Científica del Sur. Lima, Perú.
drvictorpardo@gmail.com

Este blog tiene como objetivo brindar información a odontólogos y pacientes sobre las diversas técnicas de radiología utilizadas en odontología y sus especialidades; ya que podrá ayudarlo a tomar una decisión mejor informada; pero en ningún caso, las opiniones aquí vertidas o los casos presentados sustituyen al diagnóstico clínico de un profesional calificado, ya que son meramente orientativas e informativas.