Caso 13_ Osteoesclerosis idiopática (Probable).

Paciente femenino de 18 años de edad es remitido a DMI para evaluación de diente inferior retenido mediante tomografía 3D cone beam. 

En la ortopantomografía se aprecia incisivo inferior derecho retenido en la zona parasinfisiaria, diente supernumerario en el espacio radicular de los Od No. 44 y 42 y como hallazgo incidental se observa un aumento de la densidad ósea localizada en cuerpo mandibular a predominio del lado derecho, de límites definidos y de forma irregular.

Al evaluar mediante tomografía computarizada Cone Beam, en los cortes multiplanares se corrobora la impactación del Od No. 42 con su corona en dirección horizontal y proyectada sobre la cortical vestibular que además está rodeado por la imagen hiperdensa.

En el corte oblicuo se confirma la posición espacial del diente retenido, que también esta rodeado de la imagen hiperdensa.

En los cortes transaxiales se puede corroborar el aumento de la densidad ósea de límites definidos, de forma irregular y no expande corticales. Estos cortes son ideales para evaluar la relación y la extensión de la zona osteoesclerótica con los segmentos radiculares de los órganos dentarios. 

Los cortes transversales nos dan una mejor visualización de la extensión de la entidad, en ambos sentidos tanto bucolingual, como también cefálico caudal. Evidenciándose nítidamente la imagen hiperdensa que muestra la disminución marcada de los espacios medulares.

Conclusión.
Signos tomográficos sugerentes de Osteoesclerosis Idiopática (Condensación ósea). 

Paráfrasis.

La osteoesclerosis idiopática es un crecimiento intraóseo de hueso compacto, benigno, unilocular, no expandible, que se conoce como una variación anatómica. Durante muchos años, las entidades radiopacas se confundieron y se conocieron con diferentes nombres: osteoesclerosis, osteítis esclerosante, osteítis condensante, espirales óseas, quema ósea, osteomielitis esclerosante focal crónica y osteoesclerosis idiopática. Las lesiones de osteoesclerosis idiopática se reportan en maxilar y mandíbula, principalmente como imágenes asintomáticas, no expansibles, radiopacas o mixtas diagnosticadas a cualquier edad. Especialmente importante detectar esta entidad previo a los tratamientos de ortodoncia, debido al gran potencial de crear reabsorción radicular externa durante los grandes movimientos dentarios.

Referencias.

_Ledesma-Montes C, Jiménez-Farfán MD, Hernández-Guerrero JC. Lesiones osteoscleróticas gigantes maxilomandibulares. J Appl Oral Sci . 2018; 26: e20170535. Publicado en 2018 el 29 de mayo. Doi: 10.1590 / 1678-7757-2017-0535.

_Tolentino Ede S, Gusmão PH, Cardia GS, Tolentino Lde S, Iwaki LC, Amoroso-Silva PA. Idiopathic Osteosclerosis of the Jaw in a Brazilian Population: a Retrospective Study. Acta Stomatol Croat. 2014;48(3):183–192. doi:10.15644/asc48/3/2.

_Farhadi F, Ruhani MR, Zarandi A. Frequency and pattern of idiopathic osteosclerosis and condensing osteitis lesions in panoramic radiography of Iranian patients. Dent Res J (Isfahan). 2016;13(4):322–326.

Contacto del Autor: 

Dr. Victor Pardo Juárez

Radiólogo Oral y Maxilofacial

Universidad Científica del Sur. Líma, Perú.

drvictorpardo@gmail.com 

Este blog tiene como objetivo brindar información a odontólogos y pacientes sobre las diversas técnicas de radiología utilizadas en odontología y sus especialidades; ya que podrá ayudarlo a tomar una decisión mejor informada; pero en ningún caso, las opiniones aquí vertidas o los casos presentados sustituyen al diagnóstico clínico de un profesional calificado, ya que son meramente orientativas e informativas.