Caso 02_ Transposición dentaria

Paciente femenino de 14 años de edad, acude a DMI para evaluación de localización de diente con erupción parcial.

A la evaluación de la radiografía panorámica se observa dentición mixta, desarrollo intraóseo de Od No. 17, 15, 25, 27, 37, 35, 45 y 47; Persistencia de Od No. 55, 65, 75 y 85; además, una transposición dentaria entre el canino superior y el incisivo lateral del mismo lado. sin embargo, en este estudio no es posible discernir si se trata de una transposición parcial o completa.

Al realizar la evaluación mediante tomografía computarizada de haz cónico en los cortes multiplanares, es evidente que el Od No 23 se encuentra ocupando el lugar del Od No 22, en posición de vestibuloversión y el incisivo lateral en palatoversión. 

En el corte transaxial, es evidente la posición vestibularizada del canino superior izquierdo y el incisivo lateral en posición palatinizada; Se evidencia que existe una falta de cortical vestibular a nivel del canino. 

En el corte oblicuo se aprecia la posición vestibularizada del Od No. 23 y la falta de espesor de la cortical vestibular y la posición palatinizada del Od No. 22.

La reconstrucción volumétrica en múltiples vistas nos muestra la erupción de los dientes  en posiciones ocupadas por  órganos dentarios adyacentes; En este caso es considerada  una trasposición total debido a que los órganos dentarios están en posiciones totalmente intercambiadas en el arco dental y sus raíces son paralelas a los demás dientes.

Paráfrasis.

La transposición dental es el cambio en la posición de 2 dientes adyacentes, especialmente con relación a sus raíces en el mismo cuadrante, que se desarrollan y erupcionan en posiciones invertidas y alteran la secuencia normal de la erupción. La prevalencia es relativamente baja, aproximadamente de 0,1 a 0,4 % en ambos maxilares. Generalmente son unilaterales, más frecuentes en el arco superior entre 70 y 80 % y entre caninos y premolares.  más frecuentes en el sexo femenino y el lado izquierdo, generalmente es el más afectado. Sin embargo, rara vez se observa la aparición simultánea de transposición en ambos arcos, así como en la dentición decidua. Diagnosticar una transposición dentaria precozmente es fundamental para un mejor plan de tratamiento y pronóstico, ya que es posible realizar el diagnóstico entre los 6 y 8 años de edad a través de una radiografía panorámica.

Referencias.
_Sabri, Roy & Zaher, Abbas & Kassem, Hassan. (2008). Tooth transposition: a review and clinical considerations for treatment. World journal of orthodontics. 9. 303-18.

_Costa LED, Duarte RC, Pontual MLA, Beltrão RV, Beltrão RTS. Transposição dentária: estudo de prevalência em escolares na cidade de João Pessoa, PB. Pesq Bras Odontoped Clin Integr. 2010;10:107-12.

_Praxedes Neto OJ, Caldas SGFR, Medeiros AM. Transposição dentária: um desafio na clínica ortodôntica - relato de caso. Rev Clin Ortodon Dental Press. 2006;5:75-84.

_Mattos BSC, Carvalho JCM, Matusita M, Alves APPP. Tooth transposition a literature review and a clinical case. Braz J Oral Sci. 2006;5:953-7.

Contacto del Autor: 

Dr. Victor Pardo Juárez

Radiólogo Oral y Maxilofacial

Universidad Científica del Sur. Lima, Perú.

drvictorpardo@gmail.com 

Este blog tiene como objetivo brindar información a odontólogos y pacientes sobre las diversas técnicas de radiología utilizadas en odontología y sus especialidades; ya que podrá ayudarlo a tomar una decisión mejor informada; pero en ningún caso, las opiniones aquí vertidas o los casos presentados sustituyen al diagnóstico clínico de un profesional calificado, ya que son meramente orientativas e informativas.