Paciente masculino de 33 años de edad es remitido a DMI para evaluación mediante CBCT de la integridad radicular de incisivos superiores y por ausencia clínica de de ambos caninos superiores.
En la ortopantomografía es evidente la presencia de terceros molares superiores e inferiores impactados; Od No. 18 en posición transversal; Od No. 28 en posición mesio angulada; Los Od No. 38 y 48 en posición horizontal; Son evidentes signos radiográficos que corroboran la cercanía de estos con el conducto dentario inferior. Ambos caninos superiores retenidos en posición mesio angulada con aparente proceso de reabsorción radicular externa en zona anterior superior.
A la evaluación mediante cortes multiplanares se puede identificar que el canino superior derecho está creando una reabsorción radicular hasta en tercio cervical de los Od No. 12 y 11.
En los cortes multiplanares se aprecian la corona del canino superior izquierdo impactada contra la superficie radicular de los Od No. 21 y 22, ocasionando reabsorción radicular externa hasta en tercio cervical .
En los cortes transaxiales se observa con detalle la pérdida de estructura dentaria a nivel del tercio apical y medio radicular de los Od No. 12, 11, 21 y 22 causado por la impactación de ambos caninos superiores.
Cortes transaxiales donde se identifica la cercanía de ambos terceros molares inferiores con el conducto dentario inferior.
Reconstrucciones tridimensionales
Conclusiones.
Reabsorción radicular externa por impactación dentaria.
Reabsorción radicular externa por impactación dentaria.
Paráfrasis.
La reabsorción radicular puede tener múltiples causas, y es una enfermedad dental que los endodoncistas diagnostican y tratan; Sin embargo, la gran mayoría de los casos es diagnosticada inicialmente por un ortodoncista, debido a las posibilidades de los estudios de diagnóstico en la documentación estandarizada para los tratamientos. Es importantísimo diagnosticarla correctamente para un ofrecer el mejor manejo posible.
Las reabsorciones radicular se han diagnosticado cada vez más en la planificación clínica de todas las especialidades debido a: 1). Los clínicos tienen más acceso a medios avanzados de diagnóstico, es decir, radiografía digital y tomografía computarizada con reconstrucción 3D y cortes en todas las direcciones y planos. 2). El mayor nivel de conocimiento de este tema por parte de los profesionales, lo que lleva a identificar más casos en sus primeras etapas.
Referencias.
_Consolaro A, Furquim LZ. Extreme root resorption associated with induced tooth movement: A protocol for clinical management. Dental Press J Orthod. 2014 Sept-Oct;19(5):19-26. DOI: http://dx.doi. org/10.1590/2176-9451.19.5.019-026.
_A comparative study of cone-beam computed tomography and conventional panoramic radiography in assessing the topographic relationship between the mandibular canal and impacted third molars Weeraya Tantanapornkul, DDS,a Kiyoshi Okouchi, DDS, PhD,b Yoshikuni Fujiwara, DDS,Masashi Yamashiro, DDS, PhD,d Yutaka Maruoka, DDS, PhD,e Naoto Ohbayashi, DDS, PhD,and Tohru Kurabayashi, DDS, PhD, Tokyo Medical and Dental University.
Contacto del Autor:
Dr. Victor Pardo Juárez
Radiólogo Oral y Maxilofacial
Universidad Científica del Sur. Lima, Perú.
drvictorpardo@gmail.com
Este blog tiene como objetivo brindar información a odontólogos y pacientes sobre las diversas técnicas de radiología utilizadas en odontología y sus especialidades; ya que podrá ayudarlo a tomar una decisión mejor informada; pero en ningún caso, las opiniones aquí vertidas o los casos presentados sustituyen al diagnóstico clínico de un profesional calificado, ya que son meramente orientativas e informativas.
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